QI GONG POUR RENFORCER L'ENERGIE POUMON INSCRIPTION (à imprimer)

A renvoyer ou faxer à AVE, Ecole de Qi Gong – 57, rue des Romains –

L – 5433 Niederdonven     Fax (00 352) 76 07 55

Avec versement avant le 16.01.2015 d'un acompte de 60 EUR/personne

à l’ordre de AVE, école de Qi Gong sur le compte

CCPL No IBAN LU84 1111 2370 6392 0000   Code BIC : CCPLLULL

avec la mention « Stage Qi Gong Jacques Boudet ».

Tarif : 160 Euros (Réduction pour couples et étudiants)

 

Nom(s) et Prénom(s) : ..............................................................................................

 

Adresse : .................................................. Localité : ...................................................

 

Tél. : ............................. Fax : .................... E-mail : .....................................................

Je m’inscris au stage Qi Gong pour renforcer l'énergie Poumon avec Jacques Boudet des 24 et 25.01.2015 et je verse sur le compte CCPL No IBAN LU84 1111 2370 6392 0000 un acompte de 60 EUR à l'ordre de AVE, école de Qi Gong et avec la mention "Stage Qi Gong Jacques Boudet".

 

Date : ...................................  Signature : ......................................................................

 

 

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